위고비의 모든 것: 비만 치료제 가이드
소개
위고비(Wegovy)는 덴마크 제약사 노보 노디스크에서 개발한 세마글루타이드(semaglutide) 기반의 비만 치료제입니다. GLP-1 수용체 작용제로, 혈당 조절, 식욕 억제, 위 배출 지연을 통해 포만감을 오래 유지시켜 과식을 방지합니다. 원래 당뇨병 치료제(오젬픽, 리벨서스)로 사용되던 세마글루타이드는 비만 치료에 탁월한 효과를 보여 2021년 FDA 승인을 받았으며, 한국에서는 2024년 10월 15일부터 처방 가능해졌습니다.

효과
위고비는 임상 시험(STEP 1)에서 68주간 평균 14.9% 체중 감량 효과를 입증했습니다. 이는 기존 비만 치료제(예: 삭센다, 8% 감량)보다 2~3배 높은 수치입니다. 또한, 심혈관 질환 위험 감소 효과가 확인되었으며, 일부 연구에서는 비알코올성 지방간(NAFLD), 신부전 예방, 수면 무호흡증 개선 등 추가적인 이점이 보고되었습니다. 그러나 이러한 효과는 아직 논란이 있으며, 추가 연구가 필요합니다.
효과 설명
체중 감량 | 68주간 평균 15% 감량, 위약 대비 우수 |
심혈관 질환 위험 감소 | 심혈관 사망률 감소(BMI ≥27kg/m², 심혈관 질환 환자 대상, 2024년 7월 추가 적응증) |
기타 잠재적 이점 | NAFLD, 신부전, 수면 무호흡증 개선(연구 중) |

한국에서의 사용
한국에서 위고비는 2023년 4월 식품의약품안전처 허가를 받아 2024년 10월 15일부터 처방 가능해졌습니다. 처방 대상은 다음과 같습니다:
- BMI ≥30kg/m² (비만)
- BMI 27~30kg/m²에 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 등 체중 관련 질환이 있는 경우
- 2024년 7월 추가: BMI ≥27kg/m²에 심혈관 질환 환자(사망률 감소 목적)
위고비는 주 1회 피하 주사(복부, 허벅지, 상완)로 투여되며, 용량은 아래와 같이 점진적으로 증가합니다:
- 1~4주: 0.25mg
- 5~8주: 0.5mg
- 9~12주: 1.0mg
- 13~16주: 1.7mg
- 17주 이후: 2.4mg (최대 용량)
주사는 시간에 구애받지 않으며, 최소 72시간 간격을 유지해야 합니다.

부작용
위고비는 효과적이지만 부작용도 만만치 않습니다. 아래는 주요 부작용 목록입니다:
부작용 빈도 부작용
매우 흔함 (>10%) | 구토(43%), 설사(29%), 변비(24%), 두통, 피로, 복통 |
흔함 (1~10%) | 저혈당(당뇨병 환자), 위염, 소화불량, 담석, 탈모(2.5%), 주사 부위 반응 |
드묾 (0.1~1%) | 급성 췌장염(0.2%), 위 배출 지연, 심박수 증가(3bpm), 간 효소 상승 |
매우 드묾 (<0.1%) | 아나필락시스, 혈관부종 |
특히, 2023년 아이슬란드 보고 이후 유럽의약품청(EMA)과 FDA는 위고비의 정신 건강 영향(우울증, 자살 충동)을 모니터링 중입니다. 2024년 8월 JAMA 연구에서 다른 비만 치료제 대비 자살 충동 위험이 높다고 보고되었으나, 제조사는 명확한 증거가 없다고 반박했습니다.심각한 신부전, 간부전, 내분비 질환 환자는 사용 전 의사와 상담해야 합니다.

가격과 시장 영향
한국에서 위고비 1펜(4주 분)의 출고가는 372,025원이며, 소비자 가격은 병원/약국에 따라 40만~60만 원입니다. 월 4펜 기준, 실제 비용은 60만~80만 원으로 추정됩니다. 건강보험 적용이 안 되어 비용 부담이 큽니다. 글로벌 시장에서는 2021년 출시 이후 판매량이 200% 이상 증가하며 품귀 현상을 일으켰고, 한국에서도 출시 6개월 만에 비만 치료제 시장 점유율 73%를 기록하며 기존 약물(삭센다 등)을 압도했습니다.
국가 1펜 가격(원)
한국 | 400,000~600,000 |
미국 | 약 1,800,000 |
일본 | 370,000~390,000 (보험) |
덴마크 | 450,000~500,000 |
독일 | 420,000~450,000 |
오남용과 안전성
위고비는 미용 목적의 체중 감량을 위해 사용해서는 안 됩니다. BMI 27kg/m² 미만에서는 효과가 미미하며 부작용만 증가할 수 있습니다. 중단 시 요요 현상(체중 회복)이 흔하며, 연구에 따르면 2/3의 환자가 원래 체중으로 돌아갑니다. 특히, 우울증 등 정신 건강 문제가 있는 환자는 지속적인 모니터링이 필요합니다.
삭센다와의 비교
위고비와 삭센다(리라글루타이드)는 모두 GLP-1 계열 약물이지만, 위고비는 주 1회 투여(반감기 170시간)로 삭센다(매일 투여, 반감기 13시간)보다 편리합니다. 체중 감량 효과도 위고비(15%)가 삭센다(8%)보다 우수합니다.
비교 항목 위고비 삭센다
투여 빈도 | 주 1회 | 매일 |
체중 감량 | 15% (68주) | 8% (56주) |
반감기 | 170시간 | 13시간 |
결론
위고비는 비만 치료의 패러다임을 바꾼 혁신적인 약물이지만, 높은 비용, 부작용, 오남용 위험을 고려해야 합니다. 체중 감량을 원한다면 반드시 전문의와 상담하여 자신에게 적합한지 확인하세요. 지속적인 운동과 식이 요법을 병행하면 요요 현상을 줄이고 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
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